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振 动_图文文库

发布日期: 2019-07-23 浏览次数:

  振 动_物理_天然科学_专业材料。振 动 (vibration) 劳动卫生取职业病教研室 栗学军 次要内容 一、根基概念及物理量 二、接触振动的次要功课 三、振动的客不雅感受 四、手臂振动病 五、影响振动对机体感化的要素 六、防止

  振 动 (vibration) 劳动卫生取职业病教研室 栗学军 次要内容 一、根基概念及物理量 二、接触振动的次要功课 三、振动的客不雅感受 四、手臂振动病 五、影响振动对机体感化的要素 六、防止办法 一、概念及物理量 1. 振动(Vibration):物体正在外力的感化下 沿曲线或弧线环绕一均衡位臵来回反复的活动。 2. 位移(displacement):振动体离衡位 臵的瞬时距离,(mm)。 3. 振幅:振动体离衡位臵的最大距离。 4. 速度(velocity):振动体正在单元时间内位 移变化的量(m/s)。 5. 加快度(acceleration):振动体正在单元时 间内速度变化的量(m/s2)。 ? 频次不异,加快度大,振幅大的振动对人的危 害性大。 1. 频次 (1)频次:(frequency) ? 振动体正在单元时间内振动的次数(Hz)。 (2)固有频次:(natural frequency) ? 物体正在外力的激发下,可发生必然频次的振动, 该频次称为该物体的固有频次。 (3)共振频次: ? 当激发的频次取物体的固有频次分歧时, 致振动强度加大,该现象称为共振频次。 ? 人体内各器官系统也有固有频次,如取做 用力的频次不异时,因而共振风险也可发生正在 人体。 人体分歧部位或器官的共振频次 部位或 器官 头部 眼球 上下颌 共振频次 (Hz) 2~30 30~80 6~8 部位或 器官 前臂 腹腔 脊柱 共振频次 (Hz) 16~30 10~12 10~12 肩部 胸腔 4~5 4~8 下肢 神经系 统 2~20 250 二、接触振动的次要功课 1. 利用风动东西 2. 利用电动东西 局部振动常称做手传振动或手臂振动, 是指手部接触振动东西或加工部件,振 动通过手臂传导至。 3. 交通运输东西,农业机械: 振动是指工做地址或座椅的振动, 人体脚部或臀部接触振动,通过下肢或 躯干传导至。 人体的皮肤和深部组织分布着各类振动感触感染器, 也称机械感触感染器( mechanoreceptor )。当振动 感化于人体,振动感触感染器构成的电位脚够大时, 能够产活泼做电位,通过神经通传导至中枢, 从而发生振动觉。 ? 正在必然范畴内,感触感染器发生的动做电位取振动 的强度成反比。持久、过量的接触振动,可使 振动感触感染器的性降低,振动觉阈值升高, 即振动觉下降。 ? 振动感化于人体,不只能够惹起机械效应,而 且惹起心理和心理效应。分歧频次,分歧强度 的振动,人体的客不雅感触感染分歧。同样的振动做 用于分歧的人体,感受和反映也可能分歧。 ? 三、振动的客不雅感受 振动对人体有两个方面的感化。适宜的振动有 益于身心健康,具有加强肌肉勾当能力,解除 委靡,减轻痛苦悲伤,推进代谢,改善组织养分, 加快伤口恢复等功能。正在出产前提下,功课人 员接触的振动强度大、时间长,对机体能够产 生不良影响,以至惹起疾病。 (一)振动:(whole body vibration)40 Hz 以下的振动 1、神经系统: ? 接管必然强度的振动能够惹起不适感,以至不 能。振动能够干扰发育,影响手眼共同, 影响留意力集中,空间定向妨碍,降低工做效 率,影响功课能力,降低工做效率。 ? 2、心血管系统: ? 因为交感神经处于严重形态,血压升高,脉压增大, 心率加速,心搏出血量削减,心肌局部缺血,心电S-T 段下降等改变。 3、呼吸系统: ? 呼吸活动加强,体内氧耗损量添加,能量代谢率增大。 过度通气,可发生低碳酸血症。 4、消化系统: ? 胃肠排泄功能削弱,食欲减退。胃下垂患病率增高。 5、内净毁伤: ? 大强度猛烈的振动可惹起内净位移或某些机械性毁伤。 6、骨骼、肌肉毁伤: ? 如驾驶员的腰背痛,椎间盘凸起症,胸,腰椎退行性 变。 7、对女性的影响: ? 月经紊乱,流产率增高。 8、活动病:(motion sickness) ? 前庭内净反射感化。 ? 功课人员正在交通东西上工做,因为波动,扭捏 或扭转等任何形式的加快度活动,以及分歧方 向的振动加快度频频过度刺激前庭器所致。 ? 患者先有委靡感,不振,出盗汗,随之可 呈现眩晕恶心,。严沉者可发生电解 质紊乱,以至休克。 ? 部门患者伴有视物恍惚,血压下降,眼球阵颤。 ? 诱发要素:情感严重,过度委靡,身体虚弱, 过饥,过饱,车内空气欠安等。 ? 医治:抗组胺药:敏克静,乘晕宁。 ? 抗胆碱药:氢溴酸东莨菪碱。 (二)局部振动:(local vibration) ? 局部振动对机体的影响是性的。 1、神经系统 (1)中枢神经系统: ? 大脑皮层功能低下,前提反射暗藏期耽误,神 经虚弱症状。 (2)末梢神经改变: ? 皮肤感受痴钝,触觉,温热觉,痛觉,振动觉 减退。可呈现手套型末梢神经炎。 (3)动物神经功能紊乱: ? 血压、心率不稳、手颤、手多汗等。 (二)局部振动:(local vibration) 2、心血管系统: ? 40-300Hz 的振动取惹起四周血管形态和张力的 改变。 ? 末梢小血管痉挛、变形、小 A 狭小或栓塞。指 血流图发生改变。 ? 手指皮肤温度降低,遇冷皮肤温度限低更为明 显,沉者手指遇冷变白(白指)。 ? 心电:心动过缓,窦性心率不齐,房室传导阻 畅,高血压。 3、骨骼、肌肉系统: ? 肌无力,肌痛苦悲伤,肌萎缩。 ? 40Hz以下低中频大幅度冲击性震动可惹起指骨, 掌骨,腕骨,肘关节改变。可见有骨松散,脱 钙,囊样变,骨皮质增生,骨关节变形,无菌 4、听觉器官: ? 振动过程往往同时有噪声发生,振动取噪声同时感化 于人体可加沉对听力的损害。振动对听力的毁伤特点 是以125-500Hz的低频部门听力下降为从,其毁伤发生 正在耳蜗顶部。 5、免疫系统: ? 血清中白卵白下降、α2球卵白、γ球卵白、免疫球卵白 IgM增高。 6、其他: ? 胃肠爬动加强,妇女子宫下垂,流产。 ? 血清中缓激肽下降,苯甲酰精氨酸乙酯酶活性加强, 对毛细血管的布局、功能、血流速度可发生不良影响。 ? 肾上限髓质排泄儿茶酚胺增加,甲状腺功能低下,尿 中羟脯氨酸含量添加。 四、手臂振动病(hand-arm vibration disease) (一)概念: ? 手臂振动病是指持久人事手传振动感化而惹起 的以手部末梢轮回和/手臂神经功能妨碍为从的 疾病,并能惹起手臂骨关节-肌肉的毁伤。其 典 型 的 表 现 为 振 动 性 白 指 ( vibration-induced white finger,VWF)。 ? 发病部位多正在上肢结尾,其典型表示为发做性 手指变白。 (二)次要发病功课: ? 凿岩工、油锯工、砂轮磨光工、铸件清理工、 混凝土捣匀工、铆工等。 (三)临床表示: 1、从诉: ? 自从神经症状:头疼、头昏、失眠、乏力、记 忆力减退或动物神经功能紊乱表示。 ? 手部症状:手麻、手痛、手缩、手凉、手掌多 汗。手痛多正在夜间发生,寒冷可促使痛苦悲伤发做。 其次为手僵、手颤、手无力。 2、雷诺氏现象: ? 局部振动惹起的手指间歇性发白或发绀,也称 振动性白指。 ? 发病时间:多正在冬季受冷的刺激下发做, 发病时伴有手麻、手凉。 2、雷诺氏现象: ? 发做部位:从手指尖起头,向近端成长,边界 分明,色如地蜡,沉者可扩至全手变白,常称 为死指,死手。 ? 发做时手指冰凉,先为白色,持续几分钟可转 为紫绀,伴有痛苦悲伤。发做竣事后,手部发红, 有缩感。 ? 白指发做一般持续15分钟至1小时,个体可达 两小时,勾当,加温可缓解症状。 ? 白指左手较左手多见,二、三、四指多见,严 沉者白指可波及多个手指,如脚部接触振动, 脚趾也可受累。 3、感受妨碍: ? 痛觉、振动觉、两点分辨觉减退、感受 减退呈手套样分布。 4、骨关节、肌肉改变 ? 部位:指、掌、腕骨、肘、肩关节 ? 骨质改变:骨质增生、骨皮质增厚、骨 质松散、空泡构成、骨岛构成、骨关节 变形。 ? 手部骨间肌、大小鱼际肌萎缩。 ? ? (四)发病机制: 可取几方面要素相关。 1 、手部持久接触振动和握持东西,使局部组织 压力添加,影响血管内皮细胞功能,继之毁伤 内皮细胞,以致内皮细胞发生的收缩因子 添加,惹起局部血管收缩。内皮细胞毁伤惹起 血管内膜增厚、管腔狭小以至堵塞,同时,由 于内皮细胞发生的松驰因子削减,使血管 舒张的反映性降低,抗血小板凝结功能减低而 致局部血管堵塞过程加剧。 ? 因为振动使肢端血管痉挛形成局部缺血,导致 血管养分妨碍,持久感化可使小动脉血管内膜 下纤维组织增生,管腔狭宰,遇冷呈现白指。 2 、振动可使交感神经兴奋, - 交感神 经反射使手部血管活动神经原兴奋性增 强,惹起肢端血管严重性加强。 3、振动可推进机体的免疫反映,α 2球蛋 白、β 球卵白、γ 球卵白、连系珠卵白、 IgG、IgM程度增高,构成抗体,导致局 部缺血。 (五)诊断准绳及分期: 1、诊断准绳 (1)有明白接触振动的职业史和工龄。 (2)功课劳动卫生前提查询拜访。 ( 3 )临床症状:振动性白指(次要根据) (4)尝试查抄 (4)尝试查抄 ①根本皮肤温度测定及双手冷水浸泡后复温试 验(冷水复温试验) ? 方式: ? 先测双手无名指第二指节指部的皮肤温度(基 础皮肤温度) ? 双手腕以下浸入4о C±1о C冷水中,2分钟, 并随时搅动冷水,分开冷水用毛巾吸干手部, 测双手出水时局部温度,当前每5分钟一次, 察看双手指温恢复到入冷水前皮温所需要的时 间,正20分钟,30分钟以上非常。 ②甲皱微轮回查抄: ? 利用甲皱血管镜,查抄毛细血管袢的数 目,形态,痉挛,管腔变小等。 ? 一般 70% 以上的血管袢呈发夹型,曲径 10-20μm。 ③肌电图 ④查抄痛觉、触觉、振动觉。 2、诊断分期: (1)察看对象:具有持久处置手传振动功课的 职业史,呈现手麻、手缩、手痛、手掌多汗、 手臂无力和手指关节疼症状,并具有下列表示 之一者: ①手部冷水复温试验复温时间耽误; ②指端振动觉和手指痛觉减退。 (2)轻度手臂振动病:具有下列表示之一者 ①白指发做累及手指的指尖部位,未超出远端 指节的范畴,遇冷时偶尔发做; ②手部痛觉、振动觉较着减退或手指关节肿缩、 变形,经神经-肌电图查抄呈现神经传导速度 或远端暗藏时耽误。 (3)中度手臂振动病:具有下列表示之一者 ①白指发做累及手指的远端指节和两头指节 (偶见近端指节)常正在冬季发做; ②手部肌肉轻度萎缩,神经-肌电图查抄呈现 神经源性损害。 (4)沉度手臂振动病:具有下列表示之一者 ①白指发做累及大都手指的所有指节,以至累 及全手,经常发做,严沉者可呈现指端坏疽; ②手部肌肉较着萎缩或呈现“鹰爪样”手部畸 形,严沉影响手部功能。 (六)医治准绳: 1、神经养分药: ? B族维生素、ATP、推进神经系统的代谢 2、物理疗法: (1)白腊疗法 (2)红外线)温水、温泉活动浴 (4)活动疗法 3、药物疗法: ? 末梢血管扩张药,以改善末梢轮回。 ? 苄唑啉、酚苄明、地巴唑、烟酸。 4、中药医治 ? 活血化淤、舒筋活络 5、手术医治: ? 沉症患者切除交感神经节 ? 骨关节明变形影响功能可施行矫形手术。 五、影响振动对机体感化的要素 (一)振动本身的特征 1.频次和振幅 ? 低频次(20Hz以下)大振幅的振动,当受 振时次要感化前庭,内净器官。局部受振时从 要感化于骨关节和肌肉组织。 ? 高频次(40-300Hz)振动对末梢轮回和肢端神 经功能损害较着。 ? 正在必然频次下,振幅越大,对机体的影响越大。 高频振动无论振幅大小持久感化城市对机体产 生无害影响。 2.加快度 ? 振动的加快度越大,振动性白指的发生率越高, 从接触振动至呈现白指的时间越短。 (二)接振时间 ? ? 接振的时间和工龄越长,振动性白指的检出率越高。 Steuand报道 1020名接振工人白指检出率取工做年限的 关系。 白指检出率取工做年限的关系 工做年限 0-1 2-4 5-9 白指检出率 9.8 14.2 22.6 10-19 20- 33.4 46.2 (三)温度 ? 寒冷是促使局部振动病发病的主要前提之一。世 界上大大都振动病的患者均来自较为寒冷的国度或地 区,如、美国北部、前苏联、我国北方等地域。 ? 正在赤道地域附近查询拜访未发觉局部振动病,如新加坡、 马来西亚。 ? 和局部受冷,最易使未发做的振动病患者激发出 白指。 (四)其他方面: ? 体位和操做体例 ? 被加工物件的硬度 ? 冲击力,可使骨关节发生病变 ? 静力严重使血管受压,血轮回不良,易推进工人患振 动病。 六、防止办法: (一)消弭或减轻振动源的振动 ? 采用工艺和新手艺 ? 液压、焊接、高黏合剂取代铆接 ? 水力、水爆、化学清砂取代风铲消砂 ? 机械化或从动化操做出产东西。 ? 经常检修振动东西 (二)功课时间 ? 持续利用振动东西的时间 (三)改善功课 ? 车间内的温度应正在16оC以上,寒冷季候户外做 业应有防寒保暖设备。 (四)加强小我防护 ? 用衬垫泡沫手套,起减振保暖感化。 (五)医疗保健办法 1、就业前和按期体检 ? 发觉职业禁忌症:神经系统疾患,血管疾病, 内排泄疾病,骨关节疾病 ? 晚期发觉振动对个别的风险,及时医治和处置 2、职业风险教育,手艺培训,以削减功课中的 静力成分 (六)振动卫生尺度 1 、局部振动:按照 4 小时等能量频次计权加快 度无效值,正在不跨越5m/s2尺度限值可90% 功课工人20年(年接触250天,日接触2.5h前提 下)不致发生振动性白指。 2、振动 ? [ISO2631]国际尺度 ? 方位:垂曲、程度 ? 按照振动的核心频次,加快度无效值 ? 三个边界:承受极限 委靡-减效边界 惹起不适边界 ? (ax)、(ax ay)振动加快度委靡-减效边界拜见 书P240图2-3-6、2-3-7。